Лучевая кость: строение и структура, виды переломов

У ребёнка 2 перелома руки

Лучевая кость – одна из важнейших в организме человека.

В отличие от локтевой кости, у лучевой кости имеется большее утолщение дистального конца, сравнительно с проксимальным окончанием. Само по себе проксимальное окончание будет образовывать кругловатую головку, имеется эпифиз с наличием плоского углубления, которое необходимо для правильного сочленения. Часть или одна треть окружности указанного округления будет содержать суставную поверхность. Имеется circumferentia articularis, которая будет подходить к incisura radialis на локтевой кости. Лучевая головка имеет отделение от другой части кости в виде шейки, а также присутствует collum radii, а в нижней части на переднелоктевой стороне можно видеть бугорную часть. Есть апофиз и место, в котором идет крепление двуглавых плечевых мышц.

В группе переломов пальцев и костей кисти выделяют:

  • Переломы костей запястья. Обычно у детей ломается ладьевидная кость, повреждения других костей запястья встречаются чрезвычайно редко.
  • Повреждения пястных костей. Чаще наблюдаются переломы V и I пястных костей.
  • Повреждения фаланг пальцев.

Переломы костей запястья у детей

Чтобы от шины была польза, она должна быть длинной, во всю конечность. При переломе лодыжки шина должна доходить до колена; при переломе голени — до бедра. Если переломлено бедро, понадобится доска от кончика ноги до подмышки. При переломе запястья шина должна быть от кончиков пальцев до локтя; при переломе нижней или верхней части руки — от кончиков пальцев до подмышки. Для длинной шины нужна доска. Более короткую шину для маленького ребенка можно изготовить из картона. Когда налагаете шину, передвигайте конечность крайне осторожно и особенно старайтесь избегать передвижений в месте перелома. Привяжите конечность к шине в четырех или шести местах с помощью носовых платков, полосок от одежды или бинтов. Не привязывайте туго. Две повязки должны быть вблизи перелома по обе стороны от него и по одной в концах шины. При повреждениях спины еще важнее оставить пациента на месте, устроив по возможности удобней. Если его необходимо передвинуть, пользуйтесь носилками или дверью. Поднимая ребенка с поврежденной спиной, держите его спину прямо или чуть вогнутой внутрь. Не допускайте, чтобы спина выгибалась наружу. Это означает, что, если его переносят на матраце или на импровизированных носилках, которые прогибаются, он должен лежать на животе. (Голова не должна наклоняться вперед.) При переломе ключицы (вверху груди) сделайте из треугольного куска материала перевязь и свяжите её за шеей, чтобы она прижимала руку к груди.

Если ребенка с серьезным переломом приходится какое-то время держать на холоде, укройте его одеялами и одеждой. Подложите под него одеяло. Сейчас не считается полезным сильно согревать человека в шоке, используя множество одеял и грелки.

Первая помощь

Если ребенок не может пошевелить поврежденной конечностью или она выглядит деформированной, то, вероятно, у него перелом кости или вывих.

Общие рекомендации

•   При кровотечении из раны необходимо в первую очередь остановить кровь.

Не пытайтесь сами поставить кость на место; это должен сделать только специалист.

•   В ожидании медицинской помощи сохраняйте спокойствие и согревайте ребенка.

•   Не кормите и не поите ребенка — для репозиции перелома может потребоваться наркоз.

•   Если «Скорая» уже в пути, ничего не предпринимайте, в частности, постарайтесь не двигать ребенка.

•   Если врач пребудет через некоторое время или вам нужно перенести ребенка, зафиксируйте конечность в удобном положении с помощью повязки или шины.

Переломымогут быть патологическими и травматическими. Первые возникают в результатеболезненных процессов, которые проходят в кости и нарушают ее целостность ипрочность. Чтобы получить такое повреждение, нужно приложить совсем немногосилы. Будет достаточно легкого толчка или удара, поэтому такие переломы иногданазывают спонтанными. Травматические же переломы возникают в результате воздействия механической силы значительнойвеличины на протяжении некоторого времени. Такие переломы случаются гораздочаще.

Переломытакже классифицируют на закрытые и открытые. Закрытые переломы являютсяасептическими, то есть незараженными. При таких переломах целостность кожныхпокровов не повреждается, а все костные отломки и область травмы изолированы отокружающей среды. При открытом переломе повреждается целостность тканей. Можетбыть маленькая рана или обширный разрыв мягких тканей. Подобные поврежденияизначально являются зараженными.

Переломы сосмещением или без него

Но несмотря не это следует отметить, тот факт, что перелом руки в детском возрасте, в будущем может повлечь за собой тяжелые последствия, это происходит из-за того, что возможно может повреждаться, и зона роста кости, которая находится в непосредственной близости от суставов. Поэтому травмы вблизи этих зон могут стать причиной преждевременного их закрытия, в результате чего   формируется искривление и в процессе роста ребенка кость укорачивается. В отличие от переломов руки у взрослой половины населения, у детей довольно часто отмечается повреждение выростов, к которым прикреплены мышцы, в таких случаях, а перелом руки сочетается с отрывом связок и мышц от основания кости. Но и в тоже время костная ткань детского организма срастается гораздо быстрее, по сравнению со взрослыми, это обусловлено повышенным кровоснабжением надкостницы, за счет которого процесс формирования мозоли более быстрый.

Клиническая картина перелома

В зависимости от конкретного вида перелома жалобы различных пациентов могут различаться.  Но среди ярко выраженных признаков можно выделить следующие:

  • Наличие сильного отека в суставе или околосуставной области;
  • Острая или тупая боль различной интенсивности (с постепенным нарастанием);
  • Ограничение двигательных функций конечности;
  • Усиление болевых ощущений при попытке пошевелить пальцами или кистью;
  • Болевой синдром при пальпации;
  • Деформация поврежденного сустава.

Среди множество проявлений переломов можно выделить положение конечности. Оно может быть естественным, пассивным или вынужденным. К примеру:

В случае если   кисть руки неестественно или пассивно свисает, это может говорить о возможном повреждении лучевого нерва. Это положение можно объяснить вывихом или ощущением болезненности.  При переломе шейки плеча повреждается подкрыльцовый нерв, в связи с этим положение человека бывает скованным.

Необходимо обращать внимание на положение руки при переломе

Необходимо обращать внимание на положение руки при переломе
Необходимо обращать внимание на положение руки при переломе

  • Изменение длины и внешнего вида конечности

В том месте, где располагаются сместившиеся фрагменты кости, можно обнаружить следующие симптомы: западение, если отломки разошлись на значительное расстояние друг от друга или наоборот утолщение. При вколоченных переломах изменяться будет только длина конечности, но не ее объем.

Перелом руки со смещением требует помощи квалифицированного специалиста

Длинные трубчатые кости во время получения травмы и при осмотре могут давать характерный треск. Если говорить про кости кисти или пальцев, то тут треска в большинстве случаев не бывает или он настолько тихий, что пациент не обращает на него внимания.

При открытом переломе нередко случается кровотечение. В подобной ситуации необходимо остановить кровь, обработать рану, наложить стерильную повязку. Если кровь алого цвета – это признак артериального кровотечения. Чтобы его остановить, нужно прижать сосуд чуть выше травмированного участка, где нет плотной мышечной массы и где артерия находится близко к поверхности. Если кровотечение из вены необходимо прижать ее ниже места истечения крови, которая должна быть темного цвета и не пульсирующая. Руку следует зафиксировать, слегка приподняв ее. В случае не прекращающейся кровопотери необходимо зажать рану чистым полотенцем или куском марли.

Если произошел открытый перелом без кровотечения, следует убрать с травмированного места обрывки грязь и обрывки одежды. После этого рану важно обработать перекисью водорода или водой. При открытых переломах рекомендуется сделать вакцинацию против столбняка.

Для облегчения боли ребенку следует дать обезболивающее. Кормить и поить больного нельзя, так как не исключено, что в больнице ему будут делать наркоз. Для установления точного диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.

Но окончательный диагноз ставит только врач, поэтому при малейшем подозрении на перелом лучевой кости у ребенка, стоит незамедлительно обращаться к врачу за помощью. Чтобы окончательно удостовериться в наличии перелома, необходимо будет сделать рентгенограмму, т.е. провести рентгенологическое исследование. Там и будет видно, как на картинке, есть ли линия перелома (более темная), есть ли смещение отломков (они располагаются под углом к друг другу) или нет, в каком месте есть перелом. Чтобы понять особенности данного повреждения, достаточно ознакомиться с переломом бедра у детей.

3.      Вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в любое лечебное, учреждение, в котором ему окажут медицинскую помощь (травмпункт). Без особой необходимости старайтесь ребенку не давать обезболивающих таблеток.

4.      Если есть рана – промыть чистой водой, накрыть чистой салфеткой. В идеале обработать перекисью водорода, края - зеленкой  и наложить стерильную повязку (можно купить в аптеке).      

  • ребенок после травмы потерял сознание (даже на несколько секунд);
  • появилась рвота;
  • у крохи сильно болит голова;
  • рана на голове требует зашивания;
  • ребенок ведет себя странно: он сонный, капризный, бледный, отказывается от еды;
  • малыш стал плохо видеть, появились судороги или другие неврологические нарушения.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление